Деятельность организации по ОМС

        КГБУЗ "Детский санаторий "Медуница г. Рубцовска"оказывает детям специализированную медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, органов чувств и опорно-двигательного аппарата. 

       На госпитализацию принимаются дети после перенесенных черепно-мозговых и спиномозговых травм и операций на головном или спинном мозге (после заживления раны и снятия швов, после окончания иммобилизации), с хроническим течением заболеваний нервной системы вне обострения, осложненных наличием двигательных нарушений, соответствующих 5-3 уровню по шкале GMFCS (шкале больших моторных навыков), которые могут сочетаться с речевыми, мнестическими, глазодвигательными и другими нарушениями; заболеваниями перифирической нервной системы, осложненных двигательными, чувствительными нарушениями, при наличии:

- Выписки из медицинской документации (выписка должна содержать диагноз заболевания (состояния); код диагноза МКБ-10; сведения о состоянии здоровья; проведенных диагностике и лечении; рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы её оказания (неотложная, плановая); перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала); целей проведения реабилитационных мероприятий);

- Направления на госпитализацию (направление оформляется лечащим врачом на бланке медицинской организации, должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено лично подписью и печатью лечащего врача и содержать следующие данные: фамилия, имя, отчество (при наличии); дата рождения; домашний адрес; номер страхового полиса и название страховой организации; свидетельство обязательного пенсионного страхования; код основного диагноза МКБ-10; результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи; профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия её оказания (стационарно); наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи; фамилия, имя, отчество(при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии)).

официальный сайт ТФОМС Алтайского края

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи 

Документы

- Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
- Территориальная программа государственных гарантий Алтайского края на 2021 год
- Письмо № 3109/30/и от 10.06.2014г. "Информационное письмо об обеспечении информированности застрахованных лиц о правах при получении медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования"
- Приказ № 719 от 27.12.2016г. "О взаимодействии краевых медицинских организаций, участвующих в отборе детского населения в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней с нарушением функции центральной нервной системы, с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, нуждающихся в организации помощи по профилю "медицинская реабилитация"
- Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.
- Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.
- Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи (выбор врача, внеочередная медицинская помощь).
- Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, включая условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения.
- Перечень  жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
- Распоряжение Правительства РФ от 23 ноября 2020 г. N 3073-р О внесении изменений в распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р
- Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
- Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведение отдельных диагностических обследований и консультаций врачей - специалистов.
- Перечень медицинских организаций, учавствующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
- Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов";
- Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (с изменениями и дополнениями) С изменениями и дополнениями от: 10 июля 1995 г., 27 декабря 1997 г., 3 августа 1998 г., 29 марта, 5 апреля 1999 г., 21 сентября 2000 г., 9 ноября 2001 г., 14 февраля 2002 г.
- Льготное лекарственное обеспечение

Страховые организации

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

8-800-775-8565  (звонок бесплатный)

СМК «РЕСО-Мед»

Адрес: 656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Анатолия, д. 53

Режим работы: Пн-Чт: 8:00-19:00, Пт 8:00-18:00, Сб 9.00-15.00 Без перерыва

Телефон: 8 (3852) 66-69-69

8-800-200-9204 (круглосуточно, звонок бесплатный)

Факс: 8 (3852) 24-29-72, e-mail: altairesomed@gmail.com

ФИЛИАЛ ООО «Капитал Медицинское Страхование» (ООО «Капитал МС»)

Адрес: 656038, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Чкалова, д. 53 «А»

Режим работы: Ежедневно: 08:00-17:00, выходной: суббота, воскресенье.

Телефон: 8 (3852) 366-108, 8 (3852) 366-108,

8-800-100-8102 (круглосуточно, звонок бесплатный)

- Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи